【问题】人的血液为什么是红色的?正常人的血量是多少?失血多少毫升会有危险?失血后需要输血,但贫血病人不一定有失血,为什么也需要输血?
答:血液呈红色,这是由于红细胞中含有血红蛋白的缘故。动脉血中的血红蛋白含氧丰富,呈鲜红色;静脉血中的血红蛋白含氧较少,呈暗红色。血浆中因含有微量血红蛋白的分解产物――胆色素,呈现淡黄色。
一般来说,正常成人血液总量约占体重的7~8%。一个体重60公斤的人,其血液量大约为4200~4800毫升。血液总量的绝大部分都在心血管中迅速循环流动,这部分血量称为循环血量;还有一小部分血量滞留在肝、肺、腹腔静脉丛或皮下静脉丛等处,流动缓慢,其中红细胞比重较高,这部分血量称为贮存血量。这些贮存血的地方,也称为贮血库。人体剧烈运动或大量失血时,贮血库的血量将释放出来,参加血液循环,以补充循环血量。
正常人的血量是相对恒定的,一般波动范围不超过10%。血量相对恒定的意义主要在于它适当地充盈于循环系统内。只有保持一定的充盈度,才能使机体的血压维持正常水平;只有血压正常,才能保证组织器官的血流量,从而保证细胞代谢所需要的营养物质及氧,同时也能及时排出代谢产物。
失血及失血后血量的恢复:失血对机体的影响随着失血量的多少而不同,如果失血量较少,不超过全血量的10%时,将由心脏活动加强、贮血库血量释放,使循环血量得以补充,此时,机体可不出现明显的临床症状。如果失血量较多达全血量的20%时,机体的代偿机能将不足以维持正常血压,就会出现一系列临床症状。如果失血量超过30%或更多,就可能危及生命,应及时抢救。
失血量为血液总量10%时的恢复情况:首先是水和无机盐可在1~2小时内,由组织液透入血管而得到补充。其次,在一天左右的时间内,血浆蛋白可由肝脏加速合成。红细胞的恢复大约需一个月左右的时间。这是由于失血缺氧引起促红生成素增多。促红细胞生成素可加速红细胞的生成和网织红细胞的释放。故失血后的病人外周血液中网织红细胞数量可增加到5%以上。实际调查证明,体重为50~60公斤的成人,一次献血200~300毫升(占血量5~6%)一般不影响健康。红细胞在一个月内可恢复。
抽取健康人的血液,输入病人体内称为输血。输血是抢救大失血或是治疗其它疾病的有效措施。输血的种类可因各种疾病而有所不同。如对于急性大失血的抢救,主要是补充血量,维持血压,防止休克,输以全血最好;而对于严重贫血的病人,主要是红细胞数量不足,总量不一定减少,所以输血最好选用浓缩的红细胞悬液;若对于大面积烧伤的病人,主要是血浆量减少,故最好是输以血浆或血浆代用品。如果输以全血则可能使红细胞浓缩过高,血液粘滞性过大而加重病情。由此可知,输血有一定的针对性。。280TI0UC,★Tuili.com推理之门版权所有★…547SC5NX? 。280TI0UC,★Tuili.com推理之门版权所有★…547SC5NX?
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