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主 题: 中毒控制2(人气:425)
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1 楼: 中毒控制2 05年06月17日19点40分


阿司匹林-古老的退热药


又名乙酰水杨酸。有抗炎、解热、镇痛和抗血小板凝集作用。广泛应用于痛疼、发热、


风湿、类风湿、冠心病等的治疗,是最常用的药物之一。中毒的主要原因是误服、自杀或长


期过量服用。


毒性:阿司匹林刺激呼吸中枢,引起过度通气,造成呼吸性碱中毒和代偿性代谢性酸中


毒;影响细胞内氧化磷酸化和糖及脂肪代谢;能够破坏毛细血管壁的通透性造成中枢和周围


水肿。用于治疗的量为平均每天每公斤体重10-40毫克。一次口服量达到每公斤体重50~200毫


克时出现轻度中毒,每公斤体重300~500毫克时出现严重中毒。


中毒表现:过量口服引起呕吐,随后出现呼吸深而快、耳鸣、昏睡,动脉血气分析显示为呼吸性碱中毒和


代谢性酸中毒。严重者出现昏迷、抽搐、低血糖、高热及肺水肿。


紧急处理:常规剂量服用出现不良反应者,可根据医生的建议及时减、停药。过量使用者,要及时手法或


药物催吐,催吐后口服活性炭。服用量较大或出现中毒症状者要尽快到医院就诊。


中毒预防:要在医生指导下使用。药瓶要放在小儿接触不到的地方。


芦荟
芦荟又名象胆、罗苇、油葱等,常用作中药,多制成丸剂,中毒多因药用过量所致,但近年来兴起的芦荟美容热,亦有误服中毒者。
毒性:芦荟全株有毒,主要有毒成分为芦荟甙等羟基蒽醌衍生物类和挥发油,对胃肠黏膜有强烈刺激作用,其液汁或干燥品0.25~0.5克即可引起强烈腹泻、盆腔器官充血。可以引起肾脏损害。芦荟甙经肾脏排泄。
中毒表现:过量服用芦荟后出现流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腰痛,严重者可出现呕血、便血、浮肿、血尿、蛋白尿、少尿等,可致流产、早产。
紧急处理:大量误服后应立即手法或药物催吐,催吐后服蛋清、牛乳,同时口服活性炭。腹痛可服用颠茄类药物。有呕血者不要急于催吐。出现中毒症状者要尽快到医院就诊。
中毒预防:不要听信偏方,食用芦荟不能美容;不要将芦荟和食物放在一起,以免误用。
 

三七
三七又名田七,为五加科植物,根、花入药,有散瘀止血、消肿止痛作用,药用过量可致中毒。
毒性:三七含总皂甙12%,主要有三七皂甙A、B,并含少量槲皮素。三七有扩张冠状动脉作用,大剂量可增加心肌张力,抑制心脏传导系统,扩张血管,抑制血管运动中枢,并抑制血小板功能,有显著抗凝血作用。一次口服5克可引起严重中毒。
中毒表现:大量服用三七或其制品后出现恶心,呕吐、鼻出血、牙龈出血、月经量增多,严重者可引起心动过缓、房室传导阻滞等。也可出现皮疹。
紧急处理:停止或减少食用三七或其制品;大量食用后出现症状者要立即手法或药物催吐。然后医院就诊。
中毒预防:在中医大夫的指导下使用。不要盲目或过量使用三七及其制品。
 

巴豆
巴豆为大戟科植物,其种子也称巴豆,又称巴仁、巴果、毒鱼子、江子等。种仁去油称巴豆霜。生长于山谷、林缘、溪旁或密林中,现多为栽培。本品呈椭圆形,一般有三棱,长1.8~2.2厘米,直径 1.4~2厘米。表面灰黄色,粗糙,有纵线6条,基部有果梗痕。果壳分3室,每室含种子1粒。种子表面棕色或灰棕色,外种皮薄而脆,内种皮呈白色薄膜。无臭,味辛辣。
毒性:全株有毒,以种子的毒性最大。有毒成分为巴豆甙、巴豆毒素、巴豆油酸及一种生物碱。口服巴豆油半滴至一滴即能引起严重中毒,20滴可致人死亡。巴豆毒素为毒蛋白,有细胞原浆毒作用,加热至110?C失去活性。去壳巴豆、巴豆霜对皮肤有刺激作用。
中毒表现:皮肤接触后局部有烧灼样疼痛,24小时后局部可起疱。眼被污染后出现局部炎性反应,结膜充血,角膜混浊。食后口腔黏膜红肿或水疱,口腔、咽喉、食道有烧灼感,流涎、恶心、呕吐、上腹痛、剧烈腹泻、大便米泔样。严重者可出现口渴、少尿或无尿、呕血、便血、呼吸困难、发绀、谵妄,多因呼吸、循环衰竭而死亡。
紧急处理:手法或药物催吐。催吐后给予冷牛奶、蛋清、冷米汤、豆浆等,大量饮糖盐水。出现中毒症状者要到医院诊治。
中毒预防:在中医大夫的指导下使用。不要过量或超范围使用。
 

何首乌
又名白首乌、赤首乌、飞来鹤等。其块茎入药。近年部分保健产品及香波中都有添加何首乌的。
毒性:全株有毒,块根含卵磷脂及蒽醌衍生物,主要成分为大黄甙(大黄素)和大黄酚,其次为大黄酸、大黄素甲醚等,有促进肠道蠕动作用,能引起肌肉麻痹。
中毒表现:大量服用何首乌或含有何首乌的产品后出现头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肢体麻木、烦躁不安,严重者可有四肢抽搐、呼吸麻痹。也可出现全身皮疹和疟疾样发热。
紧急处理:停止食用何首乌或其制品;大量食用后出现症状者需立即手法或药物催吐。有中毒症状者需到医院治疗。
中毒预防:何首乌及其制品要在中医大夫的指导下使用。不要过量使用含有何首乌的产品。
 
马钱子
又名番木鳖、乌鸦眼、苦实、马前、大方八,为马钱科植物马钱的成熟种子。马钱为常绿乔木,高10~30米,叶对生,革质,花冠筒状,白色。成熟果呈橙色。种子扁圆形,钮扣状,常一面凹下,一面突起,表面密生银色毛绒,种仁淡黄色,稍透明,角质状。马钱子有通络止痛、散结消肿、健胃功效。马钱子必须经过炮炙后入药,未经炮炙毒性大,所以不宜生用。
毒性:马钱子入药剂量为每日0.3~0.6克,不宜久用、多用,如超量使用易致中毒。马钱子有毒成分是番木鳖碱和马钱子碱,二者均对脊髓后角细胞有兴奋作用,过量使用可引起肌肉强直性痉挛,抑制呼吸中枢,最终因窒息或呼吸中枢麻痹而死亡。曾有内服马钱子7粒致死的报道。成人误服番木鳖碱15毫克~100毫克可致死。
中毒表现:过量服用可引起触觉、听觉及视觉敏感,遇光、声、风等极微刺激后全身肌肉强直性痉挛、双拳紧握、角弓反张、口角向后牵引呈苦笑状,阵发性发作。病人可死于呼吸麻痹、窒息或心力衰竭。
紧急处理:误服后立即手法或药物催吐。尽快将患者送医院抢救。病人要安置在黑暗安静的环境中,避免外界刺激引起的反射性惊阙。
中毒预防:加强马钱子管理。必须在中医大夫的指导下使用。不要盲目使用含马钱子的偏方治病。
 
曼陀罗
又称洋金花、闹洋花、山茄子、大喇叭花、醉仙桃等。中毒多因误食其种子或其叶混入蔬菜被食用所致。
毒性:全株有毒,以种子毒性最大,其主要有毒成分为莨菪碱,还有少量阿托品、东莨菪碱。对中枢神经系统先兴奋后抑制。一枚果实约含莨菪碱8.4克,儿童服3~8粒种子即可中毒,但亦有服5粒致死者。
中毒表现:一般在食后30分钟 — 3小时出现头晕、口干、皮肤干燥、潮红、体温升高、吞咽困难、烦躁不安、呼吸加深、心动过速、声音嘶哑、视物模糊等。重者有多语、哭笑无常、谵妄、幻视、幻听、意识模糊等,甚至发生抽搐、痉挛、血压下降、呼吸衰竭。
紧急处理:立即手法或药物催吐。出现中毒表现者须尽快到医院就诊。
中毒预防:曼佗罗要在中医大夫的指导下使用。学会识别曼佗罗,不食用不认识的野生蔬菜。
 

避孕药
主要指女性避孕药,大多由孕激素和雌激素配伍而成。
毒性:主要成分有炔诺酮,甲地孕酮、甲炔孕酮、氯地孕酮等。影响女性生殖周期,对内分泌有一定影响。多有胃肠道粘膜有一定的刺激作用。部分种类有一定的肝毒性。
中毒表现:过量服用或误服后出现恶心、呕吐、食欲减退、胃部不适、头昏、乏力、嗜睡、抑郁。女性患者有乳房胀、白带增多,短暂闭经或经量增多或者突发性阴道出血。部分患者可出现肝功能异常。血压波动,过敏性皮炎。
紧急处理:过量服用者,要及时药物手法催吐。口服活性炭。多饮水。服用维生素B6、颠茄片及咖啡因等缓解症状。出现中毒症状者可到医院就诊。
中毒预防:要在医生指导下使用。药品要放在小儿不能接触到的地方。口服避孕药没有明确的禁忌症。
 

鱼肝油
鱼肝油是从鲛类动物肝脏提出的一种脂肪油。含丰富的维生素A与维生素D。主要用于夜盲症、干燥性眼炎、角膜软化症、佝偻病、软骨病等维生素缺乏病。也用于身体虚弱者、结核病患者、病后恢复期及幼儿、产妇等的营养剂。
毒性:常规口服5~15毫升/次,每天3次。维生素A一般无毒,超剂量长期应用(每日10万u超过6个月),可引起骨痛、颅内压增高、皮疹、毛发干枯、厌食、口唇皲裂等。成人一次剂量超过100万u,小儿一次30万u,可致急性中毒。维生素D2,如果长期每日给予10~15万u可引起高血钙、食欲不振、呕吐、腹泻等。
中毒表现:长期大量口服,可引起剧烈头痛、头晕、精神反应迟钝。皮肤潮红、瘙痒,甚至大片毛发脱落。食欲减退、口渴、恶心、呕吐、腹痛、肝肿大,严重者肝功异常。肾功能受损时出现多尿,蛋白尿,肾功能异常。其他还可有低热、心率增速、肢体胀痛、畏寒等表现。
紧急处理:常规服用量出现毒性反应时要及时停药。过量服用者,要及时服用催吐药物,或刺激舌根、咽部,人工催吐。口服活性炭。出现中毒症状者到医院治疗。
中毒预防:要严格按医嘱给婴幼儿添加维生素。药瓶要放在小儿不能接触到的地方。如有腐败油臭味,不可使用。
 

抗生素
是一组最常用的药物。有抑制、杀灭细菌的作用。
毒性及中毒表现:各种抗生素口服后均可引起不同程度的胃肠道症状,如恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻、菌群失调、肠炎等。四环素、红霉素、氯霉素等较突出。
青霉素类特别是青霉素G的全身用药剂量过大或静脉注射过快时,引起头痛、呕吐、颈项强直等。
庆大霉素、卡那霉素及链霉素可致眩晕、耳鸣、听力减退,可导致永久性耳聋。
链霉素注射后可以引起口唇周围及手足麻木、头痛、耳鸣,严重者可有呕吐、大汗、面红、呼吸困难、意识不清。
氯霉素可引起粒细胞及血小板减少,再生障碍性贫血等。亦有报道头孢羟唑、头孢氧哌唑、羟羧氧酰胺菌素等引起出血反应。
利福平、四环素、红霉素均可引起肝脏损害。
杆菌肽、多粘菌素B及E、万古霉素、头孢噻啶、四环素、土霉素可引起肾脏损伤。
各类抗生素多可引起敏感个体的过敏性反应,发热、皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹、头昏、心悸、低血压、休克等。青霉素及青霉素G尤易引起过敏性休克。
部分抗生素可引起谷丙转氨酶、血胆红素升高,少尿、蛋白尿等。
紧急处理:口服常规治疗剂量后出现的各类症状,一般经对症处理能够好转或消失,部分患者须停止用药;过量服用者需手法或药物催吐。出现中毒表现者需到医院就诊。
中毒预防:抗生素要在医生的指导下使用。
 

体温计
体温能够反映人体代谢和疾病状况。医院每天要数次测定患者的体温,几乎每个家庭都备有体温计。因体温计引起的最常见问题是体温计破碎后是否能够引起中毒。
毒性:汞蒸气易经呼吸道进入人体产生毒作用。但不易经完整的皮肤和消化道吸收。汞进入人体主要引起中枢神经系统损害及口腔炎。
中毒表现:在一般条件下,一支体温计破碎所泄漏出的汞不足以引起接触者中毒。汞中毒是由大量汞蒸气通过呼吸道进入体内而产生,表现为头痛、头晕、睡眠障碍、易激动、手指震颤、无力、低热等全身症状及口腔炎。
紧急处理:体温计摔破或被咬碎后首先要察看皮肤、黏膜是否有破损。如无损害,不会产生危害,故对接触者也不用作特殊处理。对有皮肤刺伤者,如汞进入皮下则需要及时处理,须请外科医生清创。如汞进入消化道,一般无须做特殊处理。
中毒预防:体温计要妥善保管,不要让学前儿童单独使用体温计。体温计破碎后要及时清理碎玻璃片和溢出的金属汞,注意房间通风。为了防止碎玻璃对消化道的损伤,可以给患者吃纤维素多的蔬菜,增加肠蠕动。一般一两天汞就会随大便排出。
 

胃复安
又名灭吐宁、灭吐灵、甲氧氯普胺、氯普胺。主要用于各种原因引起的呕吐,对糖尿病性胃轻瘫、胃下垂也有一定疗效。
毒性:成人常用量5~10毫克/次,3~4次/日。14岁以下儿童每次0.1毫克/公斤体重,每日极量0.5毫克/公斤体重。该药毒性较低,有效剂量仅为中毒剂量的1/100~1/1000。大剂量或长期使用可能因阻断多巴胺受体,使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应(特别是年轻人),主要表现为帕金森氏综合征。中毒和个体对此药敏感有关。
中毒表现:帕金森综合征,表现为静止性肌痉挛、头向后倾、斜颈、阵发性双眼向上注视、发音困难、共济失调等,临床上也称此表现为“蜡样扭曲”。
紧急处理:常规服用量出现毒性反应时要及时停药,改用其它药物治疗。大量服用后要及时服用催吐药物或手法催吐,催吐后给患者口服活性炭。出现中毒症状者到医院治疗。
预防:有潜在致畸作用,孕妇不宜使用。老年患者不宜长期应用。禁用于嗜铬细胞瘤、癫痫及放疗、化疗的乳腺癌患者。胃肠道出血者禁用
氯丙嗪
又名冬眠灵,氯普马嗪。用于控制精神分裂症或其它神经病的兴奋骚动、紧张不安、幻觉、妄想等疾病。
毒性:常规用于精神病治疗剂量为50~800毫克/日。可抑制大脑皮质及皮质下中枢,有时可诱发癫痫样惊厥。可抑制血管运动中枢和阻断肾上腺素能??受体,使血管扩张,导致低血压。还可引起过敏反应、糖代谢异常、血清胆固醇增高、色素代谢异常等。
中毒表现:大剂量时可引起体位性低血压,即在用药后由卧位转为直立时,突然发生眩晕,神志不清,面色苍白,血压下降,心动过速等。长期大量服用可出现震颤、运动障碍、静坐不能、流涎等。还可引起一种特殊持久的运动障碍,表现为不自主的刻板反应。该药可引起过敏反应,通常发生于用药第1~5周。
紧急处理:常规用药剂量下出现的反应,可在医生指导下减少用药量或换用其它治疗方法。过量服用者,要及时服用催吐药物,或刺激舌根、咽部催吐。口服活性炭。患者需平卧。出现中毒症状者需立即到医院就诊。
中毒预防:要在医生指导下使用。药品要放在小儿不能接触到的地方。
 

人参(甙)
人参又名山参、红参、高丽参等,一般野生的称野山参。入药,也是保健食品主要添加成分之一。
毒性:人参的活性成分有人参皂甙、挥发油等。以花蕾含量最多,其次为叶、根。对高级神经活动的兴奋有增强作用;挥发油主要成分为人参烯,作用于大脑和延脑,有显著镇静、催眠作用。成人口服3%人参酊200毫升可引起严重中毒,500毫升可致死;新生儿服人参O.3~0.6克煎剂即可导致死亡。
中毒表现:过量服用人参或其制品后出现头晕、头痛、口干咽燥、兴奋、烦躁、失眠、腹胀、胸闷、心慌、气急、血压上升、体温升高、鼻出血等。严重者可出现心动过缓、心音减弱、血压下降、狂躁、四肢抽搐、呕血、便血等。也可引起皮肤过敏。
紧急处理:出现中毒症状者要立即停止食用人参或其制品;手法或药物催吐。饮服萝卜汤。出现中毒症状者需到医院就诊。
中毒预防:人参不是对所有病都有益。人参及其人参制品的应在中医大夫的指导下使用。
 

硝酸甘油
是常用的冠心病治疗用药。 是常用的冠心病治疗用药。
毒性:常规使用剂量为舌下含服0.3~0.6毫克/次,发作时服。该药经皮肤、黏膜、呼吸道等吸收后有扩张血管作用,用量过大可致血压骤降及冠脉灌注不足等。硝酸甘油还可和红细胞重的血红蛋白结合出现高铁血红蛋白血症。
中毒表现:头痛、头晕、面部潮红、兴奋、耳鸣、恶心、呕吐、腹痛、血压降低、呼吸加快、心动过速等。大剂量可致抑郁或狂躁、精神错乱、紫绀、呼吸抑制、血压骤降、冠状动脉痉挛,严重者导致呼吸麻痹、窒息而死亡。突然停药,可使心绞痛加重而猝死。
紧急处理:常规剂量下出现的不良反应,要平卧休息。过量服用者,要及时服用催吐药物,或刺激舌根、咽部催吐。口服活性炭100克。出现中毒症状者尽快到医院就诊。
中毒预防:要在医生严格指导下使用。药品要放置在小儿不能接触到的地方。
 

阿司匹林
又名乙酰水杨酸。有抗炎、解热、镇痛和抗血小板凝集作用。广泛应用于痛疼、发热、风湿、类风湿、冠心病等的治疗,是最常用的药物之一。中毒的主要原因是误服、自杀或长期过量服用。
毒性:阿司匹林刺激呼吸中枢,引起过度通气,造成呼吸性碱中毒和代偿性代谢性酸中毒;影响细胞内氧化磷酸化和糖及脂肪代谢;能够破坏毛细血管壁的通透性造成中枢和周围水肿。用于治疗的量为平均每天每公斤体重10-40毫克。一次口服量达到每公斤体重150~200毫克时出现轻度中毒,每公斤体重300~500毫克时出现严重中毒。
中毒表現:过量口服引起呕吐,随后出现呼吸深而快、耳鸣、昏睡,动脉血气分析显示为呼吸性碱中毒和代谢性酸中毒。严重者出现昏迷、抽搐、低血糖、高热及肺水肿。
紧急处理:常规剂量服用出现不良反应者,可根据医生的建议及时减、停药。过量使用者,要及时手法或药物催吐,催吐后口服活性炭。服用量较大或出现中毒症状者要尽快到医院就诊。
中毒预防:要在医生指导下使用。药瓶要放在小儿接触不到的地方。
 

硝苯地平
又称心痛定、硝苯吡啶,常规用量每次5~10毫克。
毒性:过量服用可致低血压及冠脉灌流不足,引起心绞痛或加重心肌梗塞。长期用药可造成血管平滑肌对钙的超敏性,一旦停药,有发生高血压的危险。与非甾体抗炎药,如炎痛喜康、麦力通等合用可导致肾功能损害。另外,还可引起糖尿病等。
中毒表现:头痛、眩晕、乏力、味觉异常、震颤、感觉障碍或丧失等。也可出现恶心、食欲不振、便秘、胃炎及肝功能损害。引起或加重糖尿病。出现荨麻疹、皮疹、药热、关节肿、腮腺炎、眼底出血、尿潴流等。过量服用引起面部潮红、心悸、水肿、心动过缓、窦性停搏、低血压、心绞痛及心衰加重、心肌梗塞以及停药后的高血压危象等。
紧急处理:常规用药剂量下出现的不良反应者,可在医生指导下减少用药量或换用其它治疗方法。过量服用者要及时服用催吐药物,或刺激舌根、咽部催吐。口服活性炭100克。出现中毒症状者需立即到医院就诊。应用心得安等β-受体阻滞剂可减轻或消除心悸等毒副作用。
中毒预防:要在医生指导下使用。药品要放在小儿不能接触到的地方。避免与非甾体类抗炎药合用。
 

芬氟拉明
又名氟苯丙胺、盐酸芬氟拉明,安德力减肥丸。有一定的降体重作用,临床用于治疗肥胖症。
毒性:该药通过直接刺激下丘脑饱觉中枢,并可阻断5-羟色胺的再摄取而减少食欲。该药有心脏毒性。
中毒表现:过量摄入该药,会出现精神紊乱、面红、多汗、肌颤、 血压升高、心律失常、惊厥、昏迷、糖代谢紊乱,严重者会猝死。
紧急处理:口服常规剂量的减肥药出现中毒表现者要及时停药;过量服用者需口服催吐药物或手法催吐。催吐后口服活性炭100克。出现中毒表现者需到医院就诊。
中毒预防:不使用该类减肥药,特别是心脏病患者。
另外,现有的药物减肥通常采用以下四种,但至今为止,尚无有确切疗效的减肥药物。
1.食欲抑制剂:主要作用于下丘脑的食欲中枢,包括安非波拉酮(amfepramone)和芬氟拉明(fenfluramine)。芬氟拉明因严重的心脏毒性,在很多国家已经禁止使用,包括我国。
2.抑制热量吸收剂:包括胰脂酶抑制剂和葡萄糖苷酶抑制剂;
3.促进代谢剂:双胍类降糖药,肾上腺素能受体激动剂等;
4.甲状腺素:有的医生让肥胖病人服用甲状腺素制剂,通过增加基础代谢率来减肥,但这样做体重下降主要是蛋白质量的下降,其次才是脂肪,所以除非有甲状腺功能低下,否则不要用甲状腺素减肥;
5.利尿剂和泻药:利尿剂和轻泻剂可使体重降低,但减掉的都是人体的水分,还包括大量的无机盐,所以长期应用这类药物可导致水和电解质紊乱,危害健康。
 

巴比妥类药
此类药物被用作镇静、催眠剂,也用作麻醉诱导剂和治疗癫痫。包含多种药物。主要有苯巴比妥(鲁米那)、戊巴比妥、甲己炔巴比妥、异戊巴比妥(阿米那)、司可巴比妥(速可眠)、硫喷妥钠等。毒性:巴比妥类均可抑制大脑二乙基溴乙酰胺的活性。大剂量可通过中枢抑制交感神经活动,同时直接抑制心脏收缩,引起血压下降。甲己炔巴比妥和硫喷妥钠脂溶性高,易通过血脑屏障产生麻醉作用,因很快分布到各组织,毒性作用持续较短。相反,长效巴比妥类毒性作用缓慢,持续时间较长。此类药物的中毒剂量依种类、使用剂量、给药途径和个体耐受性而不同。一般中毒量是催眠剂量的5~10倍。口服致死剂量在速效类为2~3克,其它种类约为6~10克。
中毒表现:轻、中度中毒患者出现昏睡、言语不清、眼球振颤、共济失调。服用量较大者可出现血压降低、昏迷和呼吸暂停,深昏迷者,瞳孔缩小,可无任何反射。昏迷的患者体温降低、血压下降、脉搏徐缓。
紧急处理:常规剂量服用出现不良反应者,可减少用药量、调整药物剂型或种类。过量服用者,要及时服用催吐药物,或手法催吐,催吐后口服活性炭100克。服用量较大者要尽快到医院就诊。
中毒预防:要在医生指导下使用。妥善保存,放在小儿接触不到的地方。
 

苯并二氮卓类
此类主要有甲基三唑安定、甲氨二氮卓(利眠宁)、氯硝安定、氯氮卓、安定(地西泮)、舒乐安定、氯羟去甲安定、氯羟去甲安定(劳拉西泮)、 咪唑安定(速眠安)、去甲羟安定(舒宁)、普拉西泮、替马西泮、三唑仑等。常用于抗焦虑、镇静、催眠,也用于治疗惊厥、抽搐等。
毒性:此类药物能够增强抑制性神经介质GABA的活性,抑制脊髓反射,引起昏迷和呼吸暂停。快速静脉注射安定可引起呼吸心跳停止。用于抗焦虑:口服2.5~5毫克/次,3次/日;极量:25毫克/日;催眠:睡前服5毫克。中毒剂量在不同个体有较大差别。有报道口服超过治疗剂量15~20倍的安定未出现严重意识改变;但也有口服5毫克三唑仑出现呼吸停止者。
中毒表现:常规应用剂量,可有嗜睡、疲乏、头昏、头痛、四肢震颤、心动过缓、低血压、视物模糊及复视等表现。过量服用可引起言语不清、动作失调、肌无力、昏睡,严重者可出现昏迷、反射减弱和呼吸暂停等。大剂量可引起血压降低;偶有发生一过性精神异常、关节肿胀等。
紧急处理:过量服用者,要及时药物或手法催吐。催吐后口服活性炭。出现中毒症状者需到医院诊治。氟马西尼为特效解毒剂。
中毒预防:要在医生指导下使用。药品要放在小儿不能接触到的地方。用药期间应避免饮酒。
 

急性硫化氢中毒


硫化氢是具有刺激性和窒息性的无色气体。低浓度接触仅有呼吸道及眼的局


部刺激作用,高浓度时全身作用较明显,表现为中枢神经系统症状和窒息症状。


硫化氢具有“臭蛋样”气味,但极高浓度很快引起嗅觉疲劳而不觉其味。采矿、


冶炼、甜菜制糖,制造二硫化碳、有机磷农药,以及皮革、硫化染料、颜料、动


物胶等工业中都有硫化氢产生;有机物腐败场所如沼泽地、阴沟、化粪池、污物


沉淀池等处作业时均可有大量硫化氢逸出,作业工人中毒并不罕见。


[毒作用机理]硫化氢对眼和呼吸道粘膜产生强烈的刺激作用。硫化氢吸收后主要影响细胞氧化


过程,造成组织缺氧。


〔临床表现〕按吸入硫化氢浓度及时间不同,临床表现轻重不一。轻者主要是刺激症状,表现为


流泪、眼刺痛、流涕、咽喉部灼热感,或伴有头痛、头晕、乏力、恶心等症状。检查可见眼结膜


充血、肺部可有干啰音,脱离接触后短期内可恢复;中度中毒者粘膜刺激症状加重,出现咳嗽、胸闷


、视物模糊、眼结膜水肿及角膜溃疡;有明显头痛、头晕等症状,并出现轻度意识障碍,肺部闻及干


性或湿性罗音。X线胸片显示肺纹理增强或有片状阴影;重度中毒出现昏迷、肺水肿、呼吸循环衰竭


,吸入极高浓度(1000mg/m‘以上)时,可出现“闪电型死亡”。严重中毒可留有神经、精神后遗


症。


[治疗] 一般采用综合疗法,以对症治疗为主。①吸氧,糖皮质激素、呼吸兴奋剂应用。②维护


重要脏器功能。对有肺水肿、脑水肿、循环功能障碍、肺部感染者给予相应治疗。


汽油
属混合烃类,为脂肪烃、环烃和芳香烃3种烃的混合物。本品为无色或淡黄色液体,具有特殊气味。汽油也是工业用途很广的溶剂和燃料。
毒性:经呼吸道、消化道吸收,皮肤吸收很少。汽油是一种麻醉性毒物,能引起中枢神经系统功能障碍。
中毒表现:吸入高浓度汽油蒸汽后,出现头痛、头晕、四肢无力、恶心、呕吐、视物模糊、步态不稳,眼睑、舌、手指细微震颤、易激动等。严重者可迅速出现意识丧失、呼吸停止。吸入汽油可引起吸入性肺炎。汽油蒸气对黏膜有刺激性,引起流泪、流涕、咳嗽、结膜充血等。口服者可出现口腔、胸骨后烧灼感,恶心、呕吐、腹痛、腹泻,呕吐物或大便带血。
紧急处理:皮肤接触后要及时脱去污染的衣服,用肥皂水及清水冲洗。眼睛溅入要立即翻开上下眼睑,用流动水冲洗20分钟或用2%碳酸氢钠溶液冲洗并敷硼酸眼膏。吸入中毒者要尽快脱离污染环境至空气新鲜处。误服者可口服活性炭100克或饮牛奶,不要催吐。出现中毒症状者要及时到医院就诊。
预防:加强个人防护,避免长时间接触。工作场所加强通风。
 

柴油
为混合烃类,包括烷烃、芳香烃、烯烃等。本品为稍有粘性的浅黄至棕色液体。用作柴油机的燃料。
毒性:因杂质及添加剂(如硫化酯类等)不同毒性可有差异。对皮肤和黏膜有刺激作用,也可有轻度麻醉作用。能经胎盘进入胎儿血中。主要为皮肤接触,因柴油为高沸点物质,吸入蒸气而致中毒的机会较少。
中毒表现:皮肤接触柴油常可致接触性皮炎,多见于两手、腕部与前臂。初期表现为红斑、丘疹,反复发作后常演变为慢性皮肤病变。吸入柴油可引起吸入性肺炎。柴油废气可引起眼、鼻刺激症状,头晕及头痛。
紧急处理:皮肤接触者要脱去染污的衣物,用肥皂水或清水清洗。眼睛溅入柴油者,要立即翻开上下眼睑,用流动水或生理盐水冲洗至少20分钟。大量呼吸道吸入者要迅速脱离现场至空气新鲜处。误服者可口服活性炭100克或饮牛奶,不要催吐。出现中毒症状者要及时到医院就诊。
预防:注意个体防护措施,避免长时间接触。
 

煤油
为无色或淡黄色略具臭味的液体。其主要成分为C10~C16烷烃,还含有少量芳香烃、不饱和烃、环烃及其他杂质。
毒性:属微毒到低毒。主要有麻醉和刺激作用。吸入气溶胶或雾滴引起呼吸道黏膜刺激。煤油不易经完整的皮肤吸收。口服煤油时可因同时呛入液态煤油进入呼吸道引起化学性肺炎。
中毒表现:吸入高浓度煤油蒸气后,引起乏力、头痛、酒醉感、神志恍惚、肌肉震颤、共济运动失调;严重者出现定向力障碍、谵妄、意识模糊等;还可引起眼及上呼吸道刺激症状;口服引起口腔、咽喉和胃肠道刺激症状。
紧急处理:皮肤接触者要脱去染污的衣物,用肥皂水或清水清洗皮肤。眼睛溅入者,要立即翻开上下眼睑,用流动水或生理盐水冲洗至少20分钟。大量呼吸道吸入者要迅速脱离现场至空气新鲜处。误服者可口服活性炭100克或饮牛奶,不要催吐。出现中毒症状者要及时到医院就诊。
预防:注意个体防护措施,避免长时间接触高浓度的煤油。
 

沥青
又称柏油,为黑色液体、半固体或固体。按其来源有煤焦油沥青、石油沥青、页岩沥青和天然沥青。主要用于公路地面的铺设。
毒性:沥青及其烟雾中的主要有毒成分有酚类化合物、蒽、萘、吡啶等,对皮肤、黏膜具有刺激性。沥青及其所含蒽、啡、吖啶等均系光毒物,在紫外线作用下可引起光生物效应。焦油沥青中含有3,4-苯并芘,是公认的致癌物。
中毒表现:接触沥青并暴露于日光下可引起光毒性皮炎,表现为界限清晰的红斑、水疱,甚至糜烂。长期暴露可发生皮肤色素沉着,好发于面部、颈部等暴露部位。也可发生痤疮、毛囊炎及皮肤疣状赘生物,好发于直接接触部位。此外,眼、鼻、咽也可受损害。
紧急处理:裸露的皮肤上溅上熔融状的沥青后应立即用大量冷水冲洗。出现中毒症状者要及时到医院处理。切忌自己清除溅入眼内的沥青颗粒,应立即到医院就诊。
中毒预防:穿戴防护服,配戴头盔、防护镜、帆布手套、帆布鞋盖、口罩等,尽量减少皮肤暴露范围。暴露部分涂防护膏。避免光晒。工作后必须沐浴。
 

煤气
一氧化碳俗称煤气。为无色、无嗅、无刺激性的窒息性气体。家庭用的煤球炉或燃气炉不完全燃烧均可产生一氧化碳。一氧化碳也是主要的工业、家庭使用的燃料之一。
毒性:吸入一氧化碳与血中的血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,失去携带氧的能力,造成组织缺氧,引起一系列中毒表现。
中毒表现:主要有头晕、头痛、耳鸣、心悸、恶心 、呕吐、无力有面色潮红、口唇樱桃红色、心率快、烦躁、步态不稳、短暂昏迷;重患者昏迷、瞳孔缩小、肌张力增加、频繁抽搐、大小便失禁等。
紧急处理:迅速将患者转移到新鲜空气处。家庭煤气泄漏时,要迅速关闭煤气阀门,打开门窗通风,切勿使用明火。对严重中毒者,迅速送到医院诊治。高压氧有良好的治疗效果。
预防:燃烧时要加强通风。冬季取暖季节应加强宣传、普及预防一氧化碳中毒知识,安全取暖。汽车尾气排出的气体中含有一氧化碳,泻漏入车厢内后可造成密闭车厢内的乘客中毒。
 

润滑油
含有烷烃、芳香烃及少量含氧和硫的杂环化合物。本品为淡黄色到褐色的粘稠液体,无味或略带异味。
毒性:本品属微毒类。对皮肤和黏膜有不同程度刺激作用。润滑油的毒性因产地、品种和添加剂的种类不同而有所区别。
中毒表现:大量吸入出现乏力、头晕、头痛、恶心、严重者可引起油脂性肺炎。对皮肤黏膜有刺激作用,某些防锈剂可引起过敏性皮炎。经常暴露的部位可出现油性痤疮和毛囊炎。
紧急处理:皮肤接触者要立即脱去污染的衣着,用肥皂水及清水彻底冲洗。眼睛接触者立即翻开上下眼睑,用流动清水冲洗20分钟或用2%碳酸氢钠溶液冲洗并敷硼酸眼膏。吸入者应迅速脱离现场至空气新鲜处,保暖并注意休息。误服者可口服活性炭100克或饮牛奶,不要催吐。出现中毒症状者要及时到医院就诊。
中毒预防:加强防护措施,注意安全使用。
 

天然气
又称油田气、石油气、石油伴生气。主要成分是甲烷,还含有少量乙烷、丁烷、戊烷、二氧化碳、一氧化碳、硫化氢等。为主要的工业、家庭用燃料之一。
毒性:以产地不同,其成分也有所差异。天然气所含有的烷烃类物质的毒性低,主要有毒成分是硫化氢。原料天然气含硫化氢较多,毒性随硫化氢浓度增加而增加。
中毒表现:接触高浓度天然气后可出现头昏、头痛、恶心、呕吐、乏力等症状。疾病过程中尚可出现精神症状、步态不稳、昏迷、运动性失语及偏瘫。长期接触低浓度天然气者可出现头痛、头昏、失眠等症状。
紧急处理:出现症状后要尽快脱离接触至空气新鲜处。有不适者要注意保暖、休息。出现中毒症状者及时到医院就诊。
预防:加强天然气生产、输送作业的防护措施。防止天然气管道、械具泄漏。使用时要注意通风。
 

液化石油气
俗称液化气。属于混合烃类,包括丙烷、丙烯、丁烷、丁烯等。本品为无色气体或黄棕色油状液体,成品添加有臭味剂。为主要的工业、家庭用燃料之一。
毒性:高浓度的液化石油气对人体有一定的麻醉作用。在通风不良的环境中液化气燃烧不完全可产生一氧化碳、二氧化碳和使空气中氧含量降低,引起急性一氧化碳,二氧化碳中毒和缺氧症状。
中毒表现:长期接触低浓度者也可有头痛、头晕、昏睡或失眠、易疲劳、情绪不稳、腹胀、食欲差等表现。吸入高浓度液化气后可出现头晕、头痛、兴奋、嗜睡、恶心、呕吐、脉缓等,严重者意识丧失。
紧急处理:脱离液化石油气到清新空气处。注意保暖、休息。出现中毒症状者到医院诊治。
预防:加强液化石油气生产、灌装作业的防护措施。防止家庭液化气管道、械具泄漏。使用液化气时要注意通风。
 

甲 醛


甲醛-装修材料中散发出的一种有害物质 甲醛又称蚁醛,为有刺激性气味的气体


。几乎所有的人造板材如大芯板、榉木和曲柳等各种贴面板、各种胶合板、密度板,复


合地板,某些装饰布、装饰纸、涂料,都含有甲醛。许多新家具也也可能缓慢的释放出


甲醛。夏季高温天气时甲醛释放量要比平常高出20%至30%。医学上也用甲醛消毒。


毒性:空气中的甲醛对人的皮肤、眼结膜、呼吸道黏膜等有刺激作用,也可经呼吸


道吸收。甲醛在体内可转变为甲酸,有一定的麻醉作用。


中毒表现:甲醛浓度高的居室中有明显的刺激性气味,可导致流泪、头晕、头痛、乏力、视物模糊等


症状,检查可见结膜、咽部明显充血,部分患者听诊呼吸音粗糙或有干性罗音。较重者可有持续咳嗽、声音


嘶哑、胸痛、呼吸困难。


紧急处理:尽快脱离甲醛浓度高的环境,注意保暖,避免活动。出现中毒症状者要到医院就诊。


中毒预防:装修和购买家具尽量选用无甲醛或含量低的产品。新装修的居室要经过足够的通风,散去异味


后再入住。入住后每天仍要有一定时间的通风。有些伪劣装修材料或家具在使用多年后仍释放出大量甲醛,


对这些产品必须更换。我国1996年颁布的标准中规定局势空气中甲醛最高允许浓度为0.08mg/M3。



是建筑物内常见的污染物之一。主要来自高碱混凝土膨胀剂和含有尿素的混凝土防冻剂,这些物质随环境温湿度的改变,还原的氨气缓慢的从墙体释放,污染室内环境。
毒性:氨对皮肤黏膜有刺激及腐蚀作用,高浓度可引起严重后果,如化学性咽喉炎、化学性肺炎等,吸入极高浓度可引起反射性呼吸停止、心脏停搏。但一般装修材料中散发出的氨量较少,主要引起刺激反应。南方潮湿地区还对家具、建筑物起到腐蚀作用。
中毒表现:长时间接触一般浓度氨气可出现眼结膜充血、水肿、流泪,咽痛、咽部充血及水肿、声音嘶哑等,接触浓度较高是出现咳嗽、痰中带血、胸闷、呼吸困难、肺部罗音、紫绀,严重者可发生肺水肿。可伴有头晕、头痛、恶心、呕吐、乏力等。误服氨水可有口腔、胸、腹部疼痛等症状。眼接触液氨或高浓度氨气可引起灼伤,严重者可发生角膜穿孔。皮肤黏膜接触液氨可致灼伤。
紧急处理:尽快脱离氨污染的环境,转移到空气新鲜处。严重者尽快到医院治疗。
 

甲醛
甲醛-装修材料中散发出的一种有害物质甲醛又称蚁醛,为有刺激性气味的气体。几乎所有的人造板材如大芯板、榉木和曲柳等各种贴面板、各种胶合板、密度板,复合地板,某些装饰布、装饰纸、涂料,都含有甲醛。许多新家具也也可能缓慢的释放出甲醛。夏季高温天气时甲醛释放量要比平常高出20%至30%。医学上也用甲醛消毒。
毒性:空气中的甲醛对人的皮肤、眼结膜、呼吸道黏膜等有刺激作用,也可经呼吸道吸收。甲醛在体内可转变为甲酸,有一定的麻醉作用。
中毒表现:甲醛浓度高的居室中有明显的刺激性气味,可导致流泪、头晕、头痛、乏力、视物模糊等症状,检查可见结膜、咽部明显充血,部分患者听诊呼吸音粗糙或有干性罗音。较重者可有持续咳嗽、声音嘶哑、胸痛、呼吸困难。
紧急处理:尽快脱离甲醛浓度高的环境,注意保暖,避免活动。出现中毒症状者要到医院就诊。
中毒预防:装修和购买家具尽量选用无甲醛或含量低的产品。新装修的居室要经过足够的通风,散去异味后再入住。入住后每天仍要有一定时间的通风。有些伪劣装修材料或家具在使用多年后仍释放出大量甲醛,对这些产品必须更换。我国1996年颁布的标准中规定居室空气中甲醛最高允许浓度为0.08mg/M3。
 

苯系列物
为有特殊气味的一组化学物。建筑材料中应用的有苯、甲苯、二甲苯等。苯及苯系物作为油漆稀料、油漆清除剂使用。部分粘合剂中也含有较大比例的苯或苯系物。
毒性:苯及苯系物易于蒸发,主要经呼吸道吸收,皮肤也可有少量吸收。吸入较高浓度蒸气对中枢神经系统有兴奋、抑制作用,对黏膜和皮肤有一定的刺激作用。
中毒表现:最初出现头晕、头痛、无力、恶心、呕吐、步态不稳、意识模糊、失眠等。短时间内吸入大量蒸气后可出现兴奋或酒醉感,并伴有眼和上呼吸道刺激症状,可出现眼结膜和咽部充血。重症者可有昏迷、抽搐、呼吸及循环衰竭。较长时间接触较高浓度后,可出现白细胞减低,严重者出现再生障碍性贫血。
紧急处理:立即脱离现场至空气新鲜处,脱去污染的衣着,用肥皂水或清水冲洗污染的皮肤。应注意休息。有中毒表现者到医院诊治。
中毒预防:装修施工时要注意通风,对浓度高、通风条件差的现场要使用防护服和防护面具。新装修的居室要经过足够的通风,散去气味后再入住。入住后每天仍要有一定时间的通风。
 









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   直觉是我最后的武器!!!

     人生五十年,与天地长久相较,如梦又似幻;一度得生者,岂有不灭者乎?……

※来源: 【 推理之门 Tuili.Com 】.

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